건강검진 보험 청구 방법 정리｜실비 적용 항목부터 보험금 환급 절차까지
건강검진 보험 청구 방법이 궁금하신가요? 본문에서는 실비보험 적용 항목, 건강검진 후 보험 청구 가능 여부, 보험금 환급 절차, 진료비 영수증 활용법까지 상세히 안내드립니다.
일반 건강검진은 실손보험 청구 대상이 아니지만, 검진 과정에서 질병이 발견돼 추가 검사 또는 진료가 이루어진 경우 일부 항목에 대해 보험 청구가 가능합니다. 아래에서 단계별로 확인하세요.
실비보험 적용 가능 항목
- 건강검진 중 이상소견으로 추가 실시한 내시경, 초음파, 조직검사 등
- 의사의 소견서에 따라 진행된 진단 목적의 검사
- 처방 약, 외래 진료 등 부가적인 의료행위
보험 청구 절차 (실손보험 기준)
- 검진 후 이상 소견 → 추가 진료 또는 검사 실시
- 진료비 세부 영수증 및 진료 확인서 발급
- 보험사 앱 또는 홈페이지 접속 → 서류 업로드 및 신청
- 평균 3~5일 내 보험금 지급 (서류 이상 없을 경우)
주의할 점
- 단순 검진 비용(국가검진, 일반 패키지 등)은 실비 청구 불가
- 의사의 ‘치료 목적’ 소견이 있어야 보험 적용 가능
- 진단서·진료확인서 발급 시 별도 수수료 발생 가능
진료비 영수증 준비 체크리스트
- 병원명·진료일자·환자명 명시된 세부 영수증
- 검사명이 적힌 진료 확인서 또는 진단서
- 보험사 요청 시 의무기록사본 제출 필요
※ 주의: 보험사 및 가입 상품에 따라 청구 가능 항목이 다르므로, 사전 상담 또는 약관 확인이 필요합니다.