영유아 건강검진 실비보험 청구 방법｜보험사 청구 절차·필요 서류·진단서 발급·보험금 지급일 정리
영유아 건강검진 자체는 국가에서 무료로 지원되지만, 추가 검사나 병원 진료비가 발생한 경우 실손의료보험(실비보험)으로 청구가 가능합니다. 특히 이상소견 후 정밀검사, 추가 진찰, 발달검사 등에 대해 보험처리가 가능한 경우가 많습니다. 이 글에서는 실비보험 청구 절차, 필요한 서류, 병원 진단서 발급 방법, 보험금 지급일까지 상세히 안내드립니다.
기본 건강검진은 실손보험 청구 대상이 아닙니다. 그러나 아래 항목이 해당되면 청구가 가능합니다.
- 이상소견 후 정밀검사 (청력·시력·언어검사 등)
- 의사 소견으로 인한 추가 진찰비, 약제비
- 소아과 또는 발달센터의 별도 진단서 발급 비용
실비보험 청구 절차는 다음과 같습니다.
- 해당 병원에서 진료 후 영수증 및 진단서 수령
- 보험사 앱 또는 홈페이지 접속
- 모바일 접수: 서류 사진 등록 → 정보 입력
- 우편 접수: 청구서 작성 후 서류 동봉하여 발송
- 접수 완료 후 문자 또는 앱으로 확인
필요 서류 목록:
| 서류명 | 설명 |
|---|---|
| 진료비 세부 영수증 | 병원 발행, 검사·진찰 내역 포함 |
| 진단서 또는 소견서 | 정밀검사나 치료 필요 여부 확인용 |
| 보험금 청구서 | 보험사 홈페이지 또는 앱에서 다운로드 가능 |
진단서 발급은 담당 의사와 상담 후 요청하며, 소견서로 대체 가능한 경우도 많습니다. 일부 병원은 발급비용(5,000~20,000원)을 별도로 청구할 수 있습니다.
보험금 지급일은 일반적으로 3~5영업일 이내이며, 접수 서류가 완비되지 않으면 지연될 수 있습니다.
※ 보험사별로 인정 항목이 상이할 수 있으므로, 청구 전 고객센터를 통해 사전 확인하는 것이 안전합니다.